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無藥可醫的「超級細菌」令全球醫界頭痛不已,花蓮慈濟醫院病毒實驗室主任陳立光研究可以「吃掉」危險程度最高的3種超級細菌的「噬菌體」,並研發出「噬菌體清潔劑」來預防超級細菌,目前已運用於該院院內感染措施,成效不錯。
世界衛生組織(WHO)先前公布的12種抗藥性細菌名單中,按危險程度分三級,列為最危急第一級的包括:鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii)、綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)與腸道桿菌(Enterobacteriaceae)3種超級細菌。
尤其,重症病人常需反覆用到不同的強效抗生素、容易培養出超級細菌,讓加護病房成為超級細菌密度最高的地方,又以鮑氏不動桿菌是最易產生多重抗藥性的細菌之一。
陳立光表示,噬菌體顧名思義就是吃細菌維生,且噬菌體本來就存在生活環境當中,非基因改造或化學合成產品,人氣加上如果沒有細菌當食物,噬菌體就無法生長,不會造成無法控制的生長,所以,選擇用噬菌體來對抗超級細菌,是目前對人體、環境影響最小的方式。
陳立光強調,目前技術可精準的選用出特定、只吃會致病菌的噬菌體,不影響正常的好菌,噬菌體就像是針對致病細菌的標靶藥物,讓噬菌體製劑成為一種新的商城特賣治療與預防消毒手段。
陳立光說,目前研發出的噬菌體清潔劑,是將加入噬菌體的造霧機放在病房消毒,利用散發的小顆粒氣霧充滿每一個空間,讓噬菌體無孔不入,把細菌吃光光,且培養出足夠清潔一間加護病房所需的噬菌體,只需幾個小時。
投入研究超級細菌20年,陳立光早在2年前,即有感於八仙塵爆的燒燙傷病人不少因感染綠膿桿菌離世,開始積極研發綠膿桿菌的噬菌體環境清潔劑,目前也廣泛應用在病人感染綠膿桿菌的預防上。
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農曆春節放大假,難得輕鬆,不少人最大的消遣就是坐上牌桌打麻將,往往一坐就好幾個小時不動,回過神來,一起身才發現臀部疼痛、小腿發麻,甚至站不起來,醫師提醒,當心「梨狀肌症候群」上身,而習慣將錢包或手機放置褲後口袋的人,也要留意,坐下時務必將東西取出,避免梨狀肌受賠售出清到強力壓迫。
久坐、坐姿不良、愛翹腳,門診臨床觀察就發現,許多上班族一到下午就覺得臀部疼痛、坐不住,嚴重者甚至走路還會一跛一跛,嚇得以為是椎間盤突出,就醫才知道原來是「梨狀肌症候群」上身。
台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋表示,「梨狀肌」是位於臀部深處、從薦骨到股骨大轉子的肌肉,負責大腿髖關節的外旋運動,像是盤腿、翹腳都會使用到這處肌肉,因為有主管下肢感覺的坐骨神經經過,一旦受到壓迫變得腫脹,便會壓迫到坐骨神經,引起疼痛。
梨狀肌症候群常見症狀包括:臀部劇烈疼痛,大腿後方酸痛或小腿酸麻無力,嚴重時臀肌萎縮、鼠膝痛(會陰神經受到壓迫)、行走不穩甚至跛行。
陳晉瑋說,最常發生的高危險族群則是久坐不動的上班族、需久蹲或搬重物的工人、不愛活動的老年人以及運動量大的運動員。尤其,久坐又坐姿不正、喜歡翹腳,容易導致骨盆歪斜引起梨狀肌緊繃;而熱愛籃球、排球、網球等運動的年輕人或運動員,則因常需要反覆髖關節外旋動作,經常造成梨狀肌疲勞而發炎肥厚,進而刺激坐骨神經導致疼痛。
陳晉瑋強調,預防梨狀肌症候群,最重要的還是避免久坐與坐姿不良,每坐半小時或1小時就要起身活動筋骨,須久蹲工作的人也要記得定時起身休息與臀部保暖。
治療梨狀肌症候群,除了消炎止痛藥劑之外,也可透過物理性治療,如超音波或其他深層熱儀器,並搭配梨狀肌伸展運動,來延展痙攣緊繃的梨狀肌,減少對坐骨神經的壓迫。醫師提供平時在家中可做的簡易運動如下:
一、「坐姿」臀部肌肉伸展
左手抓住右膝推往左肩膀的方向。一天3次,每回20次,每次20秒;再換腳重複上述動作。
▲台北市立聯合醫院提供。
二、「快速到貨網拍臥姿」臀部肌肉伸展
患側左腳跨在右膝,右膝往上抬靠近身體, 伸展左臀。一天3次,每回20次,每次20秒;再換腳重複上述動作。
▲台北市立聯合醫院提供。
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